Por Miguel Díaz Román
La Comisión de Salud del Senado investigará si las aseguradoras de salud se niegan a cubrir los costos asociados al uso de tecnologías quirúrgicas avanzadas, incluyendo sistemas de cirugía robótica, y si obstaculizan que los pacientes tengan acceso a equipos quirúrgicos especializados y la participación de asistentes quirúrgicos en determinados procedimientos médicos.
La investigación fue ordenada tras la aprobación por el cuerpo de la Resolución del Senado 452, la cual fue presentada el pasado 10 de marzo por la senadora Nitza Moran Trinidad.
La resolución sostiene que según diversos pacientes y profesionales de la salud, las aseguradoras se niegan a cubrir y reembolsar los costos relacionados con el uso de tecnologías quirúrgicas avanzadas.
«Particularmente, las denegatorias recaen sobre procedimientos relacionados con el uso de sistemas de cirugía robótica, bandejas quirúrgicas especializadas o la participación de asistentes quirúrgicos en la sala de operaciones», señala la resolución.
Alegadamente, las aseguradoras consideran que el uso de las tecnologías quirúrgicas avanzadas constituye únicamente una técnica adicional para realizar un procedimiento quirúrgico que ya está cubierto por el plan, por lo que no autorizan el pago por el uso de dichas herramientas o equipos.
Además, existe una alegada diferencia en el acceso de los pacientes a las tecnologías médicas avanzadas debido a una falta de uniformidad y de transparencia en los criterios utilizados por las aseguradoras para determinar qué componentes de un procedimiento quirúrgico están cubiertos por la póliza de seguro de salud.
En ese contexto, la resolución declara que resulta necesario evaluar si las leyes aprobadas y el marco regulatorio que cobija a las aseguradoras de salud, atienden adecuadamente la evolución tecnológica en la medicina moderna y si las decisiones de cobertura se encuentran alineadas con la política pública de acceso a los servicios de salud de calidad.
Otro aspecto de la investigación es aquel que busca determinar si las desiciones de cobertura adoptadas por las aseguradoras responden a la evolución tecnológica de la medicina moderna y si impiden el acceso a tales avances que ya están disponibles en los servicios que ofrecen determinados proveedores de servicios de salud.
Según la resolución, las tecnologías quirúrgicas avanzadas representan una inversión significativa para los hospitales y la investigación pretende identificar posibles áreas de mejora.
Alegadamente, estas tecnologías ofrecen diversos beneficios tales como una mayor precisión quirúrgica, menor invasividad, reducción del tiempo de recuperación y, en algunos casos, mejores resultados clínicos para los pacientes.
